宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

意外怀孕可以做药流吗

2025.05.23 09:19

意外怀孕后是否可以选择药物流产,需要根据具体情况综合评估。药物流产适用于怀孕49天内的早期妊娠,且需在正规医疗机构专业指导下进行。通过服用米非司酮和米索前列醇等药物组合,可终止妊娠,但存在一定禁忌症和风险,必须严格遵循医嘱。

药物流产的成功率约为90%-95%,其优势在于无需手术操作,减少子宫创伤风险。适用人群需满足以下条件:经B超确认宫内妊娠且孕周≤7周,无药物过敏史,无严重肝肾疾病、肾上腺疾病或青光眼等禁忌症。流程通常分为三个阶段:首次就诊评估适应症,服用米非司酮阻断孕激素;48小时后服用米索前列醇促使子宫收缩排出妊娠组织;后续复查确认流产是否完全。整个过程可能出现剧烈腹痛、大出血等不良反应,需在具备急救条件的医疗机构监护下实施。

进行药物流产前必须完善血常规、凝血功能、心电图等检查,排除异位妊娠风险。流产后两周内禁止盆浴及性生活,出现发热、持续出血或剧烈疼痛需立即就医。需注意药物流产可能导致不全流产约5%-10%概率,必要时需清宫手术干预。反复药流可能增加感染、月经失调甚至不孕风险,不能作为常规避孕手段。有吸烟习惯或35岁以上女性需谨慎选择,心血管疾病患者禁用。所有流产决策应建立在充分知情同意基础上,术后建议接受避孕指导与心理疏导。