杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

血压高降不下去怎么回事

2024.10.12 11:00

血压高降不下去可能涉及多种原因,如生活方式不当、药物使用不当、继发性高血压、慢性应激和难治性高血压等。具体分析如下:

1.生活方式不当:生活方式是影响血压的重要因素,如饮食高盐、高脂肪,缺乏运动,吸烟和饮酒等不良习惯均可能导致血压难以控制。改变生活方式是控制高血压的基础,建议采取低盐、低脂饮食,增加有氧运动,戒烟限酒,保持心理平衡。

2.药物使用不当:高血压患者可能因为药物使用不当,如未按医嘱服药、随意更换药物或剂量等,导致血压控制不佳。患者应遵循医生指导,按时按量服药,并在医生建议下调整药物种类和剂量。

3.继发性高血压:继发性高血压是由其他疾病引起的高血压,如肾脏疾病、内分泌系统疾病等。治疗继发性高血压需针对原发疾病进行,患者应进行详细检查,明确病因,接受针对性治疗。

4.慢性应激:长期的精神压力、焦虑、抑郁等慢性应激状态,可能导致血压升高。心理干预、减压训练、学习应对压力的方法等,有助于改善血压控制。

5.难治性高血压:部分患者即使遵循医嘱,采取多种药物联合治疗,血压仍难以控制,称为难治性高血压。这类患者需在医生指导下,进行更为复杂的药物治疗方案调整,并关注其他可能影响血压的因素。

在应对血压高降不下去的问题时,患者应全面了解自己的病情,积极配合医生治疗,同时关注生活方式的调整。在治疗过程中,保持良好的沟通,及时反馈血压变化,以便医生调整治疗方案。患者还需关注血压监测,定期进行体检,以确保血压得到有效控制。在此基础上,形成良好的生活习惯,保持积极心态,对降低血压具有重要意义。