王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕六个月还能流产吗

2025.05.15 14:24

怀孕六个月时终止妊娠属于晚期流产,医学上称为引产,在特定情况下是可以实施的,但需严格遵循医疗规范和法律程序。此时胎儿已具备存活能力,非医疗原因的引产在多数国家和地区受到严格限制,通常仅在危及孕妇生命或胎儿严重畸形等特殊情况下才会考虑。

中期妊娠引产需要专业医疗机构评估后实施。常见医疗指征包括妊娠合并严重内科疾病如重度子痫前期、胎儿严重染色体异常或结构畸形、胎膜早破并发感染等。引产前需完善超声检查、凝血功能等全面评估,常用方法包括羊膜腔内注射药物配合宫缩诱导,整个过程需住院观察3-5天。与早期流产相比,晚期引产存在更大风险,可能出现产道损伤、大出血、羊水栓塞等并发症,且对孕妇心理影响更为显著。部分案例可能出现胎盘滞留或引产失败需转剖宫取胎术。

实施引产需提供产前诊断中心出具的胎儿异常医学证明,在三级以上医院进行。术后需密切监测出血量及感染指标,建议至少休息42天,避免重体力劳动。心理干预尤为重要,建议接受专业心理咨询。注意观察恶露性状,出现发热、持续腹痛需及时就医。母乳分泌可能持续数周,需避免乳房刺激。法律层面需保存完整的医疗文书,部分地区要求计生部门审批。未来再孕建议间隔6-12个月,孕前需进行详细产科评估。