吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿便秘该怎么治疗

2025.08.22 16:42

小儿便秘可通过调整饮食结构增加膳食纤维摄入、适当补充水分保持肠道湿润、培养规律排便习惯建立条件反射、进行腹部按摩促进肠道蠕动、在医生指导下使用缓泻药物辅助治疗。具体分析如下:

1.调整饮食结构增加膳食纤维摄入:膳食纤维能吸收水分软化大便,促进肠道蠕动。可增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物,如苹果、菠菜、燕麦等。避免过多摄入高脂肪、高糖及精细加工食品。婴幼儿可适当添加菜泥或果泥。膳食纤维需逐步增加,避免突然大量摄入引起腹胀。

2.适当补充水分保持肠道湿润:水分不足会导致大便干硬。根据年龄和体重确保每日充足饮水,母乳喂养婴儿可通过增加哺乳次数补充水分。幼儿可饮用温开水或淡蜂蜜水,但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。夏季或活动后需额外补水,观察尿液颜色以判断水分是否充足。

3.培养规律排便习惯建立条件反射:固定时间引导排便,如晨起或餐后利用胃结肠反射。选择高度合适的坐便器,双脚着地以放松盆底肌。每次排便时间控制在5-10分钟,避免长时间强迫。通过语言或游戏鼓励,减少紧张情绪。持续2-4周可形成规律。

4.进行腹部按摩促进肠道蠕动:顺时针按摩腹部可刺激肠蠕动。手掌以脐为中心,轻柔打圈按压,每次5-10分钟,餐后1小时进行。配合屈腿运动或热敷效果更佳。注意力度适中,避免饭后立即按摩。长期坚持可改善肠道功能。

5.在医生指导下使用缓泻药物辅助治疗:若上述方法无效,需就医排除器质性疾病后用药。常用药物包括乳果糖、开塞露等,严格遵医嘱控制剂量和疗程。避免自行使用刺激性泻药,防止依赖或电解质紊乱。用药期间仍需配合饮食和习惯调整。

治疗期间需密切观察排便频率、性状及伴随症状,如持续超过两周未缓解或出现腹痛、血便等情况应及时就医。避免过度依赖单一方法,综合干预效果更佳。