王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

胎芽没有了是停胎了吗

2025.05.15 14:24

胎芽消失通常意味着胚胎停止发育,即临床诊断的胎停育。早期妊娠中,胎芽是胚胎发育的重要标志,若超声检查未观察到胎芽或原有胎芽消失,结合其他指标如胎心消失、孕囊萎缩,可确诊为胎停育。但需注意,部分情况可能与检查时间过早或误差有关,需复查确认。

胎停育的原因复杂多样,常见因素包括胚胎染色体异常占50%以上、母体黄体功能不足、子宫结构异常如纵隔子宫、感染如TORCH病毒感染、免疫因素如抗磷脂抗体综合征或环境毒素暴露等。临床表现为妊娠反应减弱如乳房胀痛减轻、阴道出血或腹痛,但部分患者可能无症状,仅通过超声检查发现。诊断需结合血HCG水平监测增长缓慢或下降及超声动态观察,单次检查结果需谨慎解读。

确诊胎停育后需及时处理,避免稽留流产引发感染或凝血功能障碍。处理方式包括药物流产米非司酮+米索前列醇或手术清宫,具体选择需评估孕周及身体状况。术后建议胚胎组织送染色体检测,排查遗传因素。备孕前建议完善双方染色体、激素六项、甲状腺功能及免疫筛查。若连续发生两次以上胎停育,需转诊生殖医学专科进行系统评估。日常需注意避免接触辐射、化学毒物,保持规律作息,补充叶酸。出现异常出血或腹痛应及时就医,避免盲目保胎。