前列腺摘除后有什么后遗症

2025.06.25 11:54

前列腺摘除后可能出现尿失禁、性功能障碍、排尿困难、逆行射精、尿道狭窄。具体分析如下：

1.尿失禁：前列腺摘除后尿道括约肌可能受损，导致控制排尿能力下降。轻度尿失禁表现为咳嗽或运动时漏尿，严重者可能完全无法自主控制。部分患者通过盆底肌训练可改善症状，少数需手术干预。术后早期尿失禁较常见，多数在3-6个月内逐渐恢复。长期未恢复者需进一步评估尿道功能。

2.性功能障碍：手术可能损伤支配阴茎的神经血管束，导致勃起功能障碍。部分患者术后出现勃起不坚或无法勃起，与手术方式及个体差异有关。术后早期性功能减退较普遍，部分患者需药物或物理治疗辅助。心理因素也可能加重症状，需综合干预。

3.排尿困难：术后尿道水肿或瘢痕形成可能导致排尿不畅，表现为尿流变细、排尿费力。少数患者因膀胱颈挛缩需再次手术扩张。术后短期内排尿困难多为暂时性，持续超过3个月需检查尿道通畅性。长期排尿困难可能影响肾脏功能。

4.逆行射精：手术破坏膀胱颈结构，射精时精液反流入膀胱而非排出体外。此现象不影响性快感，但可能导致不育。部分患者射精后尿液浑浊，为精液与尿液混合所致。逆行射精通常无法自行恢复，必要时可通过辅助生殖技术解决生育问题。

5.尿道狭窄：术后尿道黏膜损伤可能引发瘢痕增生，造成尿道管腔变窄。表现为尿线变细、排尿疼痛或尿潴留。轻度狭窄可通过定期尿道扩张缓解，严重者需手术重建。狭窄多发生于术后3-12个月，需长期随访排尿情况。

术后需定期复查泌尿系统功能，避免剧烈运动加重尿失禁。饮食宜清淡以减少排尿刺激，保持适度水分摄入。出现发热或持续血尿应立即就医。康复期间遵医嘱进行功能锻炼，避免自行使用药物干扰恢复进程。

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