黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颈动脉狭窄后果有哪些

2025.09.11 19:34

颈动脉狭窄可能导致脑供血不足引发头晕或晕厥、增加脑梗死风险、造成认知功能下降、引发眼部缺血症状、严重时危及生命。具体分析如下:

1.脑供血不足引发头晕或晕厥:颈动脉是大脑供血的主要通道,狭窄会导致血流减少,脑组织缺氧。轻度狭窄可能仅表现为短暂头晕,严重时可能突发晕厥,尤其在体位变化或活动后症状加重。长期供血不足还可能影响脑干功能,导致平衡障碍或步态不稳。

2.增加脑梗死风险:狭窄部位易形成血栓,脱落后随血流进入脑部血管,堵塞远端分支。小血管堵塞引发腔隙性脑梗死,大血管闭塞可能导致大面积脑坏死,出现偏瘫、失语等后遗症。部分患者可能因突发梗死丧失抢救时机。

3.造成认知功能下降:慢性缺血会影响颞叶及额叶功能,导致记忆力减退、反应迟钝。长期缺氧加速脑萎缩,部分患者可能被误诊为痴呆。狭窄程度与认知障碍呈正相关,及时干预可延缓病情进展。

4.引发眼部缺血症状:眼动脉分支来源于颈动脉,狭窄会导致视网膜供血不足。表现为视物模糊、视野缺损或一过性黑矇。严重时可能因视网膜中央动脉阻塞导致永久性失明,需与眼科疾病鉴别。

5.严重时危及生命:完全闭塞或血栓大面积脱落可能诱发恶性脑水肿或脑疝,直接压迫生命中枢。部分患者因急性梗死并发多器官衰竭,抢救成功率显著降低。

颈动脉狭窄需定期检查血管状态,控制高血压等基础疾病。避免剧烈颈部活动,出现视力骤降或肢体无力应立即就医。治疗方式需根据狭窄程度个体化选择,术后仍需长期随访。