宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻中隔脓肿怎么治疗

2025.06.30 16:16

鼻中隔脓肿需及时切开引流排出脓液、全身应用足量抗生素控制感染、局部冲洗消毒促进愈合、必要时手术矫正鼻中隔偏曲、疼痛明显可适当使用镇痛药物。具体分析如下:

1.切开引流排出脓液:鼻中隔脓肿形成后,脓液积聚可能导致软骨坏死或感染扩散。需在无菌条件下切开脓肿,彻底引流脓液,避免压迫鼻中隔软骨。操作时注意保护黏膜,术后填塞止血材料防止出血。

2.全身应用足量抗生素控制感染:脓肿多由细菌感染引起,需根据病原学检查选择敏感抗生素。常见使用青霉素类或头孢类药物,疗程需覆盖感染期。严重感染可联合用药,同时监测肝肾功能及药物不良反应。

3.局部冲洗消毒促进愈合:引流后每日用生理盐水或抗菌溶液冲洗脓腔,清除残留分泌物。配合局部涂抹抗生素软膏,减少细菌滋生。保持鼻腔清洁干燥,避免继发感染。

4.必要时手术矫正鼻中隔偏曲:若脓肿反复发作或伴有鼻中隔偏曲,需在感染控制后行鼻中隔矫正术。手术可改善鼻腔通气,减少黏膜摩擦损伤,降低复发风险。术后需定期复查鼻腔恢复情况。

5.疼痛明显可适当使用镇痛药物:脓肿压迫或炎症刺激可能导致剧烈疼痛,可口服非甾体抗炎药缓解症状。避免使用阿片类药物,防止成瘾或呼吸抑制。镇痛同时需关注原发病治疗。

治疗期间避免用力擤鼻或碰撞鼻部,防止脓肿破裂或出血。饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。密切观察体温及鼻腔分泌物变化,出现高热或脓液增多需及时就医。遵医嘱完成全程治疗,不可自行停药。