于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

静脉曲张的治疗方法都有什么

2025.09.15 22:25

静脉曲张的治疗方法包括压迫治疗、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.压迫治疗:通过穿戴医用弹力袜或弹力绷带,对下肢施加由下至上的梯度压力,促进静脉血液回流,减轻血管扩张和血液淤滞。适用于早期静脉曲张或术后辅助治疗,需长期坚持使用并配合适当活动,避免久站久坐。

2.药物治疗:口服改善静脉张力的药物如黄酮类或七叶皂苷类,可增强血管弹性、减少渗出和水肿。局部外用药物可缓解疼痛和炎症,但无法根治曲张静脉,需结合其他治疗方式。

3.硬化剂注射:向曲张静脉内注入化学制剂,造成血管内膜粘连并纤维化,使静脉闭塞萎缩。适用于细小静脉曲张或术后残留病变,需多次治疗,可能出现色素沉着或血栓等不良反应。

4.手术治疗:传统高位结扎剥脱术直接切除病变静脉,适用于严重曲张或并发症患者。微创手术如射频或激光闭合术通过热效应封闭静脉,创伤小但费用较高,需评估血管条件后选择。

5.中医治疗:采用针灸刺激穴位调节气血运行,或内服活血化瘀中药改善循环。外敷草药可减轻症状,但起效较慢,需辨证施治并与现代医学手段结合。

静脉曲张治疗需根据病情程度和个体差异选择方案,避免自行处理导致感染或血栓。日常应控制体重、避免便秘,减少增加腹压的动作。治疗后定期复查,观察血管变化和症状改善情况,出现红肿热痛需及时就医。