黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

查出有结膜炎应该如何治疗

2025.09.11 19:33

结膜炎治疗需根据类型选择抗生素或抗病毒滴眼液、人工泪液缓解干涩不适、冷敷减轻红肿痒痛、避免揉眼防止交叉感染、保持眼部卫生减少刺激。具体分析如下:

1.抗生素或抗病毒滴眼液:细菌性结膜炎需使用抗生素滴眼液,如氯霉素或左氧氟沙星,每日滴注3-4次,连续用药至症状消失后2-3天。病毒性结膜炎可选用抗病毒药物,如阿昔洛韦滴眼液,配合干扰素增强疗效。用药前需清洁眼部分泌物,避免药物被分泌物稀释影响效果。

2.人工泪液缓解干涩不适:结膜炎常伴随眼部干涩、异物感,可选用无防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液,每日滴注4-6次。人工泪液能润滑眼表,减少摩擦刺激,促进角膜修复。使用前需摇匀,避免瓶口接触眼睛或皮肤,防止污染。

3.冷敷减轻红肿痒痛:急性期可用无菌纱布浸冷水后敷于闭合的眼睑,每次10-15分钟,每日2-3次。冷敷能收缩血管,缓解充血和肿胀,降低局部代谢速度,减少炎症因子的释放。避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。

4.避免揉眼防止交叉感染:结膜炎具有传染性,揉眼会导致病原体扩散至健眼或他人。细菌或病毒可能通过手部接触传播,需养成勤洗手的习惯。佩戴隐形眼镜者应暂停使用,避免镜片污染加重感染。

5.保持眼部卫生减少刺激:用生理盐水或温开水清洁眼周分泌物,从内眼角向外轻轻擦拭。避免使用公共毛巾或化妆品,防止重复感染。室内保持通风,减少粉尘和烟雾刺激,外出可佩戴护目镜阻挡异物。

治疗期间需观察症状变化,若出现视力下降、剧烈疼痛或角膜混浊,应立即就医。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,保证充足睡眠有助于恢复。