李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

年轻人可以切除前列腺吗

2025.07.21 14:48

年轻人可以切除前列腺,但需要严格评估手术必要性。前列腺切除术通常针对前列腺癌、严重良性前列腺增生或其他危及生命的疾病。年轻患者若无明确手术指征,一般不建议切除,以免影响生育功能、性功能和长期生活质量。

前列腺切除术的适应症主要包括恶性肿瘤、药物治疗无效的严重排尿障碍或反复感染等。年轻患者若确诊高危前列腺癌,根治性切除是首选方案。对于良性病变,通常优先尝试药物、微创治疗等保守方法。手术方式包括开放手术、腹腔镜和机器人辅助等,选择需结合病情和医疗条件。术后可能面临尿失禁、性功能障碍等风险,尤其是年轻患者对生活质量要求较高,术前需充分沟通。

注意事项涉及多方面。术前需完善PSA检测、影像学和病理活检明确诊断,避免过度治疗。术后需定期复查PSA和泌尿功能,监测复发或并发症。年轻患者应关注生育力保存问题,必要时提前冷冻精子。长期随访至关重要,尤其是恶性肿瘤患者需监控转移迹象。生活方式上需避免久坐、憋尿等加重泌尿系统负担的行为。任何治疗决策应基于多学科评估,权衡获益与风险。