杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

生化妊娠复查是需要检查什么

2025.05.12 16:22

生化妊娠复查需要检查血HCG水平、超声检查、子宫内膜情况、凝血功能、甲状腺功能。具体分析如下:

1.血HCG水平:通过动态监测血HCG水平变化,判断妊娠组织是否完全排出或残留。若数值持续下降至正常范围,提示妊娠终止;若下降缓慢或反弹,需警惕异常妊娠或滋养细胞疾病。

2.超声检查:重点观察宫腔内是否有妊娠残留物或异常回声,同时排除宫外孕可能。阴道超声分辨率高,可清晰显示子宫内膜厚度及血流信号,辅助判断子宫恢复状态。

3.子宫内膜情况:评估内膜厚度及形态是否恢复正常。生化妊娠后内膜可能增厚或脱落不全,需结合月经周期判断是否存在炎症、粘连等继发问题。

4.凝血功能:检测凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标,排除因妊娠终止导致的凝血异常。部分患者可能因激素骤变出现高凝状态,增加血栓风险。

5.甲状腺功能:妊娠期甲状腺激素需求增加,生化妊娠可能干扰甲状腺功能。复查促甲状腺激素、游离甲状腺素等,确保内分泌系统稳定,避免影响后续妊娠。

生化妊娠虽属早期自然淘汰,但复查有助于明确身体恢复状态,为后续健康管理提供依据。需结合个体情况调整检查方案,必要时增加免疫或染色体筛查。