杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

来例假时腰疼是什么原因

2025.04.27 16:26

例假期腰疼可能与盆腔充血导致局部压力增加、前列腺素分泌增多引发子宫收缩、激素水平变化影响韧带松弛、经血排出不畅造成淤积压迫、体质虚弱或受寒导致气血运行不畅有关。具体分析如下:

1.盆腔充血导致局部压力增加:月经期间子宫内膜脱落,盆腔血管扩张充血,局部组织水肿压迫周围神经,尤其是腰骶部神经丛,从而引发酸痛或坠胀感。充血还可能刺激盆腔内脏器,通过神经反射加重腰部不适。

2.前列腺素分泌增多引发子宫收缩:子宫内膜脱落时释放大量前列腺素,促使子宫平滑肌强烈收缩以排出经血。过度收缩可能造成子宫缺血缺氧,同时刺激邻近的腰背部肌肉和神经,表现为痉挛性疼痛。

3.激素水平变化影响韧带松弛:月经前雌激素和孕激素水平下降,导致骨盆韧带及关节松弛,腰椎稳定性减弱。活动时腰部肌肉需代偿性发力,长期紧张易引发劳损性疼痛。

4.经血排出不畅造成淤积压迫:若子宫位置异常如后倾或宫颈口狭窄,经血可能滞留宫腔形成淤血,增加子宫压力并向后压迫腰骶神经。淤血刺激会加剧局部炎症反应。

5.体质虚弱或受寒导致气血运行不畅:中医认为经期气血亏虚,外感寒邪易使胞宫脉络凝滞,腰腹血液循环受阻,不通则痛。体寒者常伴有腰酸冷痛,热敷后可缓解。

除上述原因外,长期久坐、缺乏运动、精神紧张等因素也可能加重经期腰疼。建议结合具体症状判断,必要时通过妇科检查或影像学排查器质性疾病。