黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

常见的继发性腹膜炎的原因有哪些

2024.12.03 11:23

继发性腹膜炎常见的原因有腹腔内脏器穿孔、腹部外伤、腹腔内脏器炎症扩散、腹部手术污染、女性生殖系统感染蔓延。具体分析如下:

1.腹腔内脏器穿孔:腹腔内的脏器如胃、十二指肠溃疡穿孔,胃肠内容物流入腹腔,其中的胃酸、胆汁、胰液等消化液具有强刺激性,会引发化学性腹膜炎,之后由于细菌滋生,很快发展为细菌性腹膜炎。对于溃疡穿孔患者,应及时就医,根据穿孔大小、时间等因素决定保守治疗或手术修补穿孔部位。

2.腹部外伤:腹部受到外力撞击等外伤时,可能导致腹腔内脏器破裂,如肝破裂、脾破裂等,脏器内的血液流入腹腔,同时可能伴有细菌污染,从而引发腹膜炎。肝脾破裂患者往往需要紧急手术止血、修复受损脏器。

3.腹腔内脏器炎症扩散:例如急性阑尾炎,阑尾发生炎症时,炎症可突破阑尾浆膜,蔓延至腹腔,引起腹膜炎。对于阑尾炎导致的腹膜炎,通常需要手术切除阑尾。

4.腹部手术污染:在腹部手术过程中,如果手术器械消毒不严格、手术操作不规范或者患者自身肠道准备不佳等,都可能导致细菌进入腹腔,引发腹膜炎。手术过程中要严格遵循无菌操作原则,术前做好肠道准备等措施来预防。

5.女性生殖系统感染蔓延:女性的生殖系统与腹腔相通,当女性生殖系统发生严重感染,如输卵管炎、盆腔炎等,炎症可通过输卵管伞端蔓延至腹腔,引起腹膜炎。对于女性生殖系统感染应积极治疗,防止炎症扩散。

在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,规律饮食,避免暴饮暴食,减少溃疡等疾病的发生风险。进行腹部活动时要注意安全,避免外伤。如果出现腹痛等不适症状,应及时就医,以免延误病情。