黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

进食后右下腹隐隐作痛是怎么了

2024.12.03 11:23

进食后右下腹隐隐作痛可能是阑尾炎、肠易激综合征、右侧输尿管结石、肠炎、女性右侧附件炎等原因导致的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是常见的外科疾病,主要是阑尾管腔堵塞和细菌感染引起的。阑尾位于右下腹,炎症刺激周围组织会导致疼痛。典型的症状是初期为脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。疼痛可能为隐痛、胀痛或剧痛。患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果怀疑是阑尾炎,需要及时就医,通过血常规、腹部超声等检查明确诊断。一般需要手术切除阑尾,对于症状较轻或不适合手术的患者,可先采取保守治疗,使用抗生素控制感染。

2.肠易激综合征:肠易激综合征是一种功能性肠病,病因尚不明确,可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染、精神心理因素等有关。患者肠道对食物、压力等刺激较为敏感,进食后可能出现右下腹隐痛,还可能伴有腹胀、腹泻或便秘等症状。腹痛多在排便后缓解。诊断需要排除其他器质性疾病。患者要调整生活方式,避免食用诱发症状的食物,如乳制品、麸质等,减轻压力,保持良好的心态。必要时可使用药物调节肠道功能,如解痉药、止泻药或导泻药等。

3.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石可引起右下腹疼痛。结石可能来自肾脏,在输尿管内移动时会刺激输尿管黏膜,导致平滑肌痉挛。疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可向下腹部及会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过腹部平片、泌尿系统超声或CT等检查可明确结石的位置和大小。较小的结石可通过多饮水、多运动促进其排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗方法。

4.肠炎:肠炎可由细菌、病毒、寄生虫感染或食物中毒等引起。右半结肠位于右下腹,如果右半结肠发生炎症,进食后可出现隐痛,还可能伴有腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。感染性肠炎需要根据病原体进行相应的抗感染治疗,如使用抗生素针对细菌感染或抗病毒药物针对病毒感染。同时,要注意补充水分和电解质,避免脱水。如果是食物中毒引起的,要尽快清除毒物,对症治疗。

5.女性右侧附件炎:女性右侧附件包括输卵管和卵巢。附件炎多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。患者可出现右下腹隐痛,常在性交后、经期加重,还可能伴有白带增多、异味、月经失调等症状。妇科检查、超声检查有助于诊断。治疗主要是使用抗生素抗感染,同时要注意休息,避免性生活,防止病情加重。

在日常生活中,要注意饮食卫生,避免暴饮暴食,尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物。保持规律的作息时间,适当进行体育锻炼,增强体质。如果右下腹疼痛持续不缓解或加重、伴有发热、呕吐等严重症状,应及时就医,以免延误病情。