周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

早产儿体重追赶不上怎么办

2025.09.08 17:11

早产儿体重追赶不上需加强母乳或配方奶的营养密度、调整喂养频率和单次摄入量、监测生长曲线并定期评估、排查消化吸收问题针对性干预、必要时在医生指导下使用营养补充剂。具体分析如下:

1.加强母乳或配方奶的营养密度:母乳喂养时可挤出后添加母乳强化剂,配方奶喂养可选择早产儿专用配方。两种方式均能提高单位体积内的热量和营养素含量,促进体重增长。操作时需严格遵循配比要求,避免浓度过高加重代谢负担。

2.调整喂养频率和单次摄入量:早产儿胃容量小且吸吮力弱,需缩短间隔至2-3小时喂养一次,单次奶量根据耐受性逐步增加。可采用少量多次方式,避免过度喂养引发吐奶或消化不良。喂养后保持竖抱拍嗝,减少胃食管反流。

3.监测生长曲线并定期评估:使用校正月龄的早产儿专用生长曲线图记录体重、身长和头围变化。每月至少一次由专业医生评估发育趋势,若连续两个月偏离正常百分位需及时调整方案。生长曲线比单一体重值更能反映长期营养状况。

4.排查消化吸收问题针对性干预:常见问题包括乳糖不耐受、胃排空延迟或胆汁分泌不足。通过大便性状、次数及腹部超声等检查明确原因。可改用低乳糖配方、添加益生菌或胰酶制剂,改善肠道吸收功能。

5.必要时在医生指导下使用营养补充剂:对严重生长迟缓者,经评估后可补充维生素D、铁剂或特殊氨基酸制剂。需严格计算剂量,定期检测血生化指标,避免过量补充导致肝肾损伤或代谢紊乱。

早产儿体重管理需结合个体差异制定方案,避免盲目增加喂养量。任何干预措施均应在专业人员监督下进行,定期复查调整计划。密切观察喂养反应和并发症,如持续喂养困难或合并感染需及时就医。