陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

产后压力性尿失禁如何治疗

2025.06.12 09:25

产后压力性尿失禁可通过盆底肌锻炼、电刺激治疗、生物反馈疗法、药物治疗、手术治疗改善。具体分析如下:

1.盆底肌锻炼:通过有规律地收缩和放松盆底肌肉群,增强肌肉力量和耐力,改善尿道括约肌功能。每日坚持凯格尔运动,每次收缩保持5-10秒,重复10-15次,长期坚持可显著减少漏尿情况。

2.电刺激治疗:利用低频电流刺激盆底肌肉,促进神经肌肉兴奋性恢复,增强肌肉收缩能力。治疗需在专业人员指导下进行,每周2-3次,连续数周后可观察到症状缓解。

3.生物反馈疗法:借助仪器实时监测盆底肌活动,帮助患者更准确地掌握肌肉收缩技巧。通过视觉或听觉反馈调整训练方式,提高锻炼效果,适用于难以自主控制肌肉的人群。

4.药物治疗:部分药物可增加尿道阻力或调节神经功能,减少尿失禁发作。需在医生指导下使用,避免自行服药,注意药物可能引起的副作用如口干或便秘。

5.手术治疗:对于保守治疗无效的重度患者,可选择尿道中段悬吊术等手术方式。手术通过植入材料加强尿道支撑,术后需避免剧烈活动,定期复查评估恢复情况。

日常生活中应避免长时间负重或剧烈运动,控制体重以减轻腹压,保持规律排尿习惯,减少咖啡因及酒精摄入,穿着宽松衣物以减少局部压迫。