王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

盆腔息肉需要手术吗

2025.04.29 08:07

盆腔息肉是否需要手术取决于具体情况。多数情况下,若息肉体积较小且无明显症状,可先观察或通过药物控制;若息肉较大、引起异常出血、疼痛或不孕等问题,或存在恶变风险,则建议手术切除。最终需结合影像学检查、病理活检及患者整体健康状况综合评估。

盆腔息肉的治疗方案需个体化制定。无症状的小息肉如直径小于1厘米可能无需立即手术,定期随访超声检查即可。若出现月经紊乱、同房后出血、持续腹痛或压迫症状,或影响生育功能时,手术干预更为必要。常见术式包括宫腔镜下息肉电切、腹腔镜微创手术等,具体选择取决于息肉位置、数量及患者生育需求。若病理提示不典型增生或恶性倾向,需扩大切除范围甚至联合放化疗。术后复发率约10%-15%,因此长期监测至关重要。

注意事项方面,术前应完善妇科检查、HPV筛查及肿瘤标志物检测,排除其他病变。术后避免剧烈运动及性生活1-2个月,防止创面感染或出血。复发高危人群如多囊卵巢综合征、长期雌激素暴露者需定期复查超声,必要时药物预防。若计划妊娠,建议术后3-6个月再备孕。日常需关注异常分泌物、不规则出血等症状,及时就医。饮食上减少高雌激素食物摄入,保持规律作息以调节内分泌。任何治疗决策均需与主治医生充分沟通,权衡获益与风险。