张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃需要做什么检查

2025.01.04 19:31

胃的检查包括胃镜、上消化道钡餐造影、胃部超声、幽门螺杆菌呼气试验、胃蛋白酶原检测。具体分析如下:

1.胃镜:胃镜是胃部检查最直观、准确的方法。可以直接观察胃黏膜的形态、色泽,发现炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变,还能对可疑病变进行活检,明确病变的性质。在检查过程中,医生会将胃镜经口腔插入食管、胃和十二指肠,虽然可能会引起一些不适,如恶心、呕吐等,但大多数患者都能耐受。

2.上消化道钡餐造影:通过口服钡剂,然后在X线下观察食管、胃和十二指肠的轮廓、黏膜皱襞等情况。这种检查方法可以发现较大的溃疡、肿物等病变,对于一些不能耐受胃镜检查的患者是一种替代选择。不过,对微小病变的诊断能力不如胃镜,且存在一定的辐射。

3.胃部超声:胃部超声检查是利用超声探头在腹部体表对胃进行检查。可以观察胃壁的厚度、层次结构,发现胃壁的占位性病变、胃腔的扩张或狭窄等情况。胃部超声检查无创伤、无辐射,患者比较容易接受。但是,容易受到胃肠道气体的干扰,对胃黏膜微小病变的显示效果不佳。

4.幽门螺杆菌呼气试验:主要用于检测幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的重要因素。患者口服含有碳-13或碳-14标记的尿素胶囊后,通过检测呼出气体中尿素的分解产物来判断是否感染幽门螺杆菌。这种检查方法无痛、无创,患者比较轻松,但是不能直接观察胃部的病变情况。

5.胃蛋白酶原检测:胃蛋白酶原是胃黏膜分泌的一种物质,其水平的变化可以反映胃黏膜的功能状态。通过检测血液中胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II的含量及其比值,可以辅助诊断胃部疾病,如慢性萎缩性胃炎、胃癌等风险评估。不过,只是一种间接的检查方法,不能明确胃部病变的具体情况。

在进行胃部检查前,要注意保持空腹状态,避免食物残渣影响检查结果。如果正在服用某些药物,如抗凝药、铋剂等,需要提前告知医生,因为这些药物可能会影响检查或增加检查风险。检查后如果进行了活检或其他有创操作,要按照医生的嘱咐进行护理,避免剧烈运动和刺激性食物。