李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管下段结石可以不治疗吗

2025.07.09 14:15

输尿管下段结石是否需要治疗取决于具体情况。部分小结石可能自行排出,无需特殊干预,但存在并发症风险时需积极处理。

输尿管下段结石的治疗选择与结石大小、症状严重程度及是否合并感染等因素相关。直径小于5毫米的结石有较高概率随尿液自然排出,可通过多饮水、适度运动促进排石。若结石较大或引起剧烈疼痛、血尿、尿路梗阻甚至肾积水,则需医疗干预。治疗方法包括药物镇痛、解痉,或体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术。合并感染时需抗生素治疗,避免病情恶化。忽视治疗可能导致肾功能损伤或反复感染,长期影响健康。

注意观察症状变化,如持续腰痛、发热或排尿困难需及时就医。日常需保持充足水分摄入,减少高草酸、高盐饮食。定期复查超声或CT监测结石位置及肾脏情况。避免盲目服用偏方或拖延治疗,尤其妊娠期或患有慢性病患者更需谨慎。医疗决策应结合专业医生评估,权衡自然排石可能性与风险后制定个性化方案。