杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病的手术方法有哪些

2024.10.12 11:00

冠心病的手术方法有冠状动脉旁路移植术、心脏支架置入术、激光心肌血运重建术、心脏移植术、血管内血栓切除术。具体分析如下:

1.冠状动脉旁路移植术:冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的一种常见手术方法。通过取用患者自身其他部位的血管,如胸廓内动脉、大隐静脉等,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立新的血管通道,使血液绕过狭窄或阻塞的部位,恢复心肌的血液供应。这种手术适用于多支血管病变、左主干病变等严重情况。术后患者需要长期服用抗血小板药物和进行心脏康复训练。

2.心脏支架置入术:心脏支架置入术是一种微创手术。在血管造影的引导下,通过导管将金属支架输送至冠状动脉狭窄部位,撑开狭窄的血管,恢复血流。支架置入可以迅速缓解心绞痛症状,改善心肌供血。但术后需要严格遵循医嘱服用抗血小板药物,以防止支架内血栓形成。

3.激光心肌血运重建术:激光心肌血运重建术是利用激光在心肌上打孔,建立新的心肌血管通道,改善心肌的血液供应。该手术适用于药物治疗和常规手术效果不佳的患者,但目前应用相对较少,仍处于研究和发展阶段。

4.心脏移植术:心脏移植术是针对严重的、终末期冠心病患者的治疗选择。当患者的心脏功能严重衰竭,无法通过其他方法恢复时,可考虑进行心脏移植。心脏移植手术面临着供体短缺、免疫排斥反应等诸多问题,且术后需要长期服用免疫抑制剂。

5.血管内血栓切除术:血管内血栓切除术主要用于急性心肌梗死患者,尤其是在发病早期。通过介入手段将血栓从冠状动脉内取出,恢复血流。这种方法能够迅速开通血管,挽救濒死的心肌,但需要在严格的时间窗内进行。

冠心病手术方法的选择取决于患者的具体病情、病变程度、身体状况等多种因素。医生会在综合评估后,为患者制定最适合的治疗方案,以达到最佳的治疗效果,提高患者的生活质量和生存率。