高钾血症是否一直要透析,要根据高钾血症的病因,如果是一过性的可以纠正的原因,需要持续透析。如果要是持续的肾功能的下降,导致血钾蓄积,需要间断的、每周规律的透析。
高钾血症大部分都是一过性的,很少是持续性的。首先要寻找高钾的原因,是否吃了含有高钾的食物,或者是引起血钾代谢障碍的药物,或者是有急性的外伤,挤压伤,或者是有药物导致的细胞溶解等。如果要是透析以后血钾正常了,又清除掉了诱因,高钾血症的病人是不需要长期、持续的透析的。但是对于慢性肾衰竭的患者,到了终末期肾脏病,肌酐清除率小于10毫升每分钟的时候,他的血钾排出是障碍的。
除了因为高钾要一直透析,还有体内的代谢的毒素,比如小分子的毒素、肌酐和尿素氮,还有酸性的产物,是因为肾脏的原因不能排出,需要一直透析来帮助清除体内的代谢的产物,比如像尿素氮、肌酐,以及酸性的代谢产物,还有血钾。
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