陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石尿血严重怎么办

2025.06.06 19:49

肾结石尿血严重应及时就医检查、多饮水促进排石、按医嘱服用止痛药物、必要时进行体外碎石或手术、调整饮食减少结石复发。具体分析如下:

1.及时就医检查:尿血严重可能提示结石较大或存在感染,需通过尿液检查、超声或CT明确结石位置和大小,评估肾功能状况,排除其他泌尿系统疾病,医生会根据检查结果制定针对性治疗方案。

2.多饮水促进排石:每日饮水量建议达到2.5至3升,增加尿量可冲刷尿道,帮助小结石自然排出,避免尿液浓缩加重结晶形成,饮水以白开水或淡茶为主,避免含糖及碳酸饮料。

3.按医嘱服用止痛药物:肾结石移动可能引发剧烈疼痛,医生常开具非甾体抗炎药或解痉药缓解症状,不可自行滥用止痛药,以免掩盖病情或加重肾脏负担。

4.必要时进行体外碎石或手术:若结石直径超过6mm或引发梗阻感染,需采用体外冲击波碎石术,通过高频声波击碎结石;复杂病例需手术取石,如输尿管镜或经皮肾镜手术。

5.调整饮食减少结石复发:根据结石成分控制饮食,草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石患者减少动物内脏及海鲜摄入,同时适量补钙避免肠道过度吸收草酸。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位加重损伤,定期复查监测结石排出情况及肾功能,出现发热、持续腰痛或尿量减少需立即就诊。