陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道下裂术后漏尿怎么办

2025.06.12 09:24

尿道下裂术后漏尿需手术修复、加强局部护理、调整排尿方式、使用辅助器具、药物干预。具体分析如下:

1.手术修复:术后漏尿可能与吻合口愈合不良或尿道狭窄有关,需评估漏尿位置及程度,选择尿道成形术或瘘管修补术,术中需精细操作以减少组织损伤,术后密切观察排尿情况,必要时进行二次修复。

2.加强局部护理:保持手术区域清洁干燥,避免感染加重漏尿,使用无菌敷料覆盖伤口,定期消毒,防止尿液刺激皮肤,出现红肿或渗出需及时处理,促进创面愈合。

3.调整排尿方式:指导患者采用蹲位或坐位排尿,减少站立排尿对吻合口的压力,避免尿流冲击造成漏尿,排尿时放松盆底肌肉,避免用力过度,必要时进行膀胱训练。

4.使用辅助器具:对于暂时性漏尿,可选用集尿器或接尿装置,减少尿液外渗对皮肤的刺激,选择合适尺寸避免压迫尿道,定期更换器具并清洁皮肤,防止感染。

5.药物干预:合并感染时需使用抗生素控制炎症,减轻尿道水肿,必要时使用促进黏膜修复的药物,改善局部血液循环,加速愈合,避免滥用药物导致耐药性。

术后需定期复查,观察排尿功能恢复情况,避免剧烈运动或骑跨动作,饮食清淡减少尿液刺激,出现发热或持续漏尿及时就医,严格遵循医嘱进行康复训练。