蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙肝肝硬化吃什么药

2025.09.23 10:48

丙肝肝硬化患者需在医生指导下进行抗病毒治疗,同时结合护肝、抗纤维化等综合用药。核心药物为直接抗病毒药物DDA,如索磷布韦、格卡瑞韦等,可有效清除丙肝病毒,延缓肝硬化进展。

抗病毒治疗是丙肝肝硬化的关键,通过抑制病毒复制减少肝脏损伤。临床常用DDA方案需根据基因型选择,如索磷布韦联合维帕他韦适用于多数基因型。肝功能异常者需配合护肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等。合并门脉高压或腹水时,需利尿剂或β受体阻滞剂控制并发症。中药抗纤维化制剂如复方鳖甲软肝片可能辅助改善纤维化,但需循证使用。

用药期间需严格监测肝功能、病毒载量及副作用。DDA可能与部分药物如胺碘酮、利福平相互作用,须告知医生全部用药史。肝硬化患者避免使用肝毒性药物,如对乙酰氨基酚过量。饮食需低盐、高蛋白,戒酒并控制体重。若出现呕血、意识模糊等紧急症状,立即就医。治疗方案需个体化调整,不可自行停药或换药。