急性会厌炎治疗方法有哪些

2025.07.09 08:52

急性会厌炎的治疗方法包括及时使用抗生素控制感染、糖皮质激素缓解喉部水肿、保持呼吸道通畅必要时气管切开、雾化吸入减轻局部炎症、补液及营养支持维持机体平衡。具体分析如下：

1.及时使用抗生素控制感染：急性会厌炎多由细菌感染引起，早期足量使用敏感抗生素是关键。常用药物包括青霉素类或头孢类，根据病情严重程度选择静脉或口服给药。抗生素需持续使用至症状完全缓解，避免耐药性产生。治疗期间密切观察体温及喉部肿胀变化，及时调整用药方案。

2.糖皮质激素缓解喉部水肿：糖皮质激素能快速减轻会厌及周围组织水肿，降低气道梗阻风险。地塞米松或氢化可的松静脉注射是常用方式，轻症也可口服泼尼松。用药需注意剂量与疗程，避免长期使用引发副作用。激素治疗需配合抗生素，不可单独用于感染控制。

3.保持呼吸道通畅必要时气管切开：严重喉梗阻可能导致窒息，需立即评估气道情况。喉镜检查明确阻塞程度，若出现明显呼吸困难或血氧下降，应行气管插管或气管切开。操作需由经验丰富的医师完成，避免损伤周围血管神经。术后加强气道湿化与护理，防止分泌物堵塞。

4.雾化吸入减轻局部炎症：雾化布地奈德或肾上腺素可直达病灶，缓解黏膜充血与肿胀。每日2-3次雾化治疗能辅助全身用药，尤其适用于轻中度患者。雾化后需清洁口腔，减少药物残留。注意监测心率变化，避免肾上腺素过量引发心悸。

5.补液及营养支持维持机体平衡：患者因吞咽困难易脱水，需静脉补充电解质及葡萄糖。重症者禁食期间给予肠外营养，保证热量与蛋白质摄入。恢复期逐步过渡至流质饮食，避免辛辣刺激食物加重喉部损伤。定期评估营养指标，调整支持方案。

治疗期间需密切监测生命体征，尤其是呼吸频率与血氧饱和度。出现烦躁不安、发绀或三凹征提示病情恶化，应立即干预。避免自行使用镇咳药或镇静剂，以免掩盖症状延误救治。康复后定期随访，排查潜在诱因。

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