陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石怀孕了有影响吗

2025.07.22 14:34

肾结石在怀孕期间可能对母婴健康产生一定影响,但具体需结合结石大小、位置及症状严重程度综合评估。多数情况下,若结石较小且未引发感染或梗阻,孕期可采取保守观察;若出现剧烈疼痛、尿路感染或肾功能异常,则需及时干预以避免风险。

怀孕期间生理变化可能加剧肾结石风险。孕激素水平升高会导致输尿管蠕动减弱,子宫增大会压迫输尿管,造成尿液滞留,增加结石形成或移动的概率。若结石卡在输尿管引发肾积水,可能诱发早产或妊娠期高血压。无症状的小结石通常无需特殊处理,定期超声监测即可;若出现血尿、持续腰痛或发热,需警惕感染或梗阻,需通过尿常规、B超等检查明确病情,避免使用CT等含辐射的检查手段。

孕期处理肾结石需格外谨慎。药物选择上,非甾体抗炎药可能影响胎儿发育,需避免使用;抗生素需选择妊娠安全类别,如青霉素类。疼痛剧烈时可短期应用对乙酰氨基酚,但需严格遵医嘱。手术干预仅在保守治疗无效时考虑,优先选择输尿管支架置入或经皮肾造瘘等微创方式。日常需增加饮水量每日2-3升,避免高盐、高草酸饮食,适度活动如散步以促进结石排出。出现任何不适症状应立即就医,避免自行服用偏方或延误治疗。