流行性脑脊髓膜炎怎么治

2025.09.08 17:11

流行性脑脊髓膜炎的治疗包括及时使用抗生素控制感染、应用糖皮质激素减轻炎症反应、静脉补液维持水电解质平衡、对症处理高热和惊厥症状、密切监测生命体征预防并发症。具体分析如下：

1.及时使用抗生素控制感染：流行性脑脊髓膜炎由细菌感染引起，首选青霉素或头孢类抗生素。早期足量静脉给药可有效杀灭病原体，降低病死率。根据药敏结果调整用药，疗程通常7-10天。重症患者需联合用药，如万古霉素等。

2.应用糖皮质激素减轻炎症反应：在抗生素使用前或同时静脉注射地塞米松，可抑制过度炎症反应，减少脑膜粘连和听力损伤等后遗症。激素疗程不超过4天，需严格掌握适应症，避免掩盖病情。

3.静脉补液维持水电解质平衡：患者常因高热、呕吐导致脱水，需及时补充生理盐水或葡萄糖溶液。监测血钠水平，预防低钠血症。重症患者需控制输液速度，避免脑水肿加重。

4.对症处理高热和惊厥症状：高热时采用物理降温或解热镇痛药物。惊厥发作立即静脉注射安定或苯巴比妥，保持呼吸道通畅。反复抽搐需排查脑水肿或电解质紊乱。

5.密切监测生命体征预防并发症：定期评估意识、瞳孔、血压等指标。警惕颅内压增高、感染性休克等，必要时进行降颅压或抗休克治疗。恢复期关注听力、认知功能随访。

治疗期间保持环境安静，避免强光刺激。严格隔离患者，分泌物需消毒处理。密切接触者预防性用药。康复阶段加强营养支持，逐步恢复活动。出现头痛加剧、皮疹等异常及时就医。

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