张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

怎么判断是肝火还是胃火

2025.09.01 17:10

肝火和胃火的判断主要依据症状表现和发病部位的不同。肝火多与情绪波动相关,表现为头胀头痛、目赤耳鸣、口苦咽干等;胃火则与饮食不当有关,常见牙龈肿痛、口臭、胃脘灼热、便秘等症状。两者虽同属上火,但病因和表现有明显差异。

肝火旺盛时,症状多集中在头部和情绪层面。长期压力大、易怒或抑郁可能引发肝气郁结,郁久化火,出现面红耳赤、失眠多梦、舌红苔黄等。部分人群还可能伴随胁肋胀痛。胃火炽盛则因过食辛辣油腻或脾胃积热导致,症状以消化系统为主,如口渴喜冷饮、牙龈出血、胃部灼痛、大便干结等。舌象上,胃火常见舌质红、舌苔黄厚,而肝火舌边红赤更明显。

区分时需结合整体情况。肝火需疏肝解郁,如用菊花、夏枯草调理;胃火需清胃泻热,可选黄连、石膏等。但自行判断可能混淆,例如口苦既可见于肝火,也可能因胃热反酸引起。长期不适或症状加重时,建议就医辨证,避免误用寒凉药物损伤脾胃。日常需调节情绪、饮食清淡,避免熬夜和过量饮酒,以防加重内火。