蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝怎么治疗才能痊愈

2025.09.25 16:45

乙肝治疗目前尚无法根治,但通过规范治疗可以有效控制病情,实现临床治愈。临床治愈指乙肝病毒DNA检测不到、肝功能恢复正常、表面抗原转阴,肝脏组织学改善,疾病进展得到遏制。治疗目标主要是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓肝纤维化和肝硬化进程,降低肝癌发生风险。

乙肝治疗主要采用抗病毒药物和免疫调节治疗。抗病毒药物包括核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素。核苷酸类似物能强效抑制病毒复制,长期服用可显著降低肝硬化和肝癌风险。干扰素通过调节免疫系统抑制病毒,部分患者可能实现表面抗原转阴,但副作用较大,需严格评估适用性。治疗期间需定期监测病毒载量、肝功能、乙肝五项和肝脏超声等,根据结果调整方案。部分患者经长期抗病毒治疗后,在医生指导下可能尝试停药,但需密切随访,警惕复发风险。

乙肝治疗需注意避免自行停药或换药,以免导致病毒耐药或病情反弹。饮酒、熬夜、滥用药物等行为可能加重肝脏损伤,应严格避免。饮食宜清淡,适当补充优质蛋白和维生素,避免高脂高糖饮食。接种乙肝疫苗可预防感染,但已感染者无需重复接种。乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播,日常接触如共餐、握手等不会传染,无需过度恐慌。定期复查和科学治疗是控制病情的关键,患者应保持积极心态,配合医生制定个性化治疗方案。