产褥感染是怎么回事

2025.04.16 11:03

产褥感染是指分娩后生殖道及周围组织的感染，常见病因包括分娩过程中生殖道损伤、产后出血导致抵抗力下降、产前存在阴道炎或性传播疾病、分娩环境或操作不洁、产后护理不当等，具体分析如下：

1.分娩过程中生殖道损伤：分娩时产道撕裂或会阴侧切造成的伤口，为细菌侵入提供了途径。若伤口处理不及时或缝合技术不当，局部组织充血水肿，更易滋生细菌。尤其难产或产钳助产时，创伤范围扩大，感染风险显著增加。

2.产后出血导致抵抗力下降：大量失血会引发贫血和免疫功能抑制，机体对病原体的清除能力降低。同时失血性休克可能造成组织缺氧，进一步削弱防御机制，使得原本存在于阴道的条件致病菌过度繁殖并引发感染。

3.产前存在阴道炎或性传播疾病：孕期未治愈的细菌性阴道病、淋病或衣原体感染，在分娩后可能上行扩散至子宫内膜甚至盆腔。病原体通过胎盘剥离面或宫颈伤口进入血液循环，导致全身性脓毒症。

4.分娩环境或操作不洁：消毒不彻底的器械、敷料或医护人员手部携带的细菌，可直接污染产道。家庭分娩时若缺乏无菌条件，或产后过早进行盆浴，均可能将外界病原体带入生殖道深部。

5.产后护理不当：恶露排出不畅时，宫腔内残留的血液和蜕膜组织成为细菌培养基。未及时更换卫生垫、长期卧床导致盆腔淤血，或过早性生活破坏伤口愈合，均会加重感染概率。

产褥感染的预防需结合孕期保健、规范分娩操作及产后监测。早期识别发热、腹痛、异常恶露等症状，并针对性使用抗生素，可避免感染扩散至败血症等严重并发症。加强营养支持与伤口护理，是促进康复的关键环节。

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