于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

右手腕割伤怎么办

2025.07.23 08:37

右手腕割伤需立即压迫止血、清洁伤口避免感染、根据深度判断是否缝合、妥善包扎固定、及时就医评估伤情。具体分析如下:

1.立即压迫止血:用干净纱布或毛巾直接按压伤口至少10分钟,力度均匀持续。若血液渗透敷料,勿移除原有布料,需叠加新纱布继续压迫。抬高患肢至心脏水平以上,减少出血量。避免使用止血带,不当操作可能造成组织缺血坏死。

2.清洁伤口避免感染:生理盐水冲洗创面,去除泥沙等异物。禁用酒精或双氧水直接接触伤口,可能损伤暴露的组织。冲洗后可用碘伏棉球由内向外环形消毒,范围超出伤口边缘3cm。未清洁前勿涂抹药膏或民间偏方,防止污染加重。

3.根据深度判断是否缝合:浅表划伤未达皮下组织可自行愈合,深至脂肪层或见肌腱暴露需缝合。观察伤口是否裂开超过0.5cm、边缘不齐或伴随活动性出血。超过6小时未处理的污染伤口可能延迟缝合,需专业评估。

4.妥善包扎固定:无菌敷料覆盖后,用绷带缠绕松紧适度,以能插入一指为度。关节处割伤需用夹板限制腕部活动,避免牵拉导致二次损伤。每日检查包扎是否清洁干燥,渗液过多需更换敷料。

5.及时就医评估伤情:伴随麻木、手指活动障碍提示神经肌腱损伤,需急诊处理。深度割伤可能需注射破伤风抗毒素或影像学检查。糖尿病患者或凝血功能障碍者更应尽早干预,防止并发症。

割伤后24小时内避免沾水,饮食需清淡忌辛辣。观察伤口有无红肿热痛或脓性分泌物,出现发热需警惕全身感染。恢复期保持患肢功能位,逐步进行抓握训练防止粘连。勿自行拆除血痂或搔抓愈合处。