黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

轻微脑震荡鉴定方式是怎样的

2025.08.11 14:18

轻微脑震荡的鉴定方式主要包括观察临床症状、进行神经系统检查、评估意识状态、追踪病史细节、结合影像学排除其他损伤。具体分析如下:

1.观察临床症状:轻微脑震荡常见症状包括短暂头痛、头晕、恶心或呕吐,部分可能出现短暂视力模糊或耳鸣。症状通常在受伤后立即出现,持续时间较短,但需密切观察是否加重或反复。临床检查需重点关注症状的持续性与变化,尤其是否伴随嗜睡或烦躁不安等异常表现。

2.进行神经系统检查:通过简单指令测试反应能力,如抬手、眨眼或回答姓名等,判断大脑功能是否受损。检查瞳孔对光反射是否灵敏,观察肢体协调性,排除平衡障碍。若发现动作迟缓、言语不清或反射异常,需进一步评估。

3.评估意识状态:采用格拉斯哥昏迷量表量化意识水平,评分13-15分属轻微脑震荡范畴。检查时询问定向力,如时间、地点及人物认知是否清晰。若出现短暂意识丧失或记忆缺失,需记录持续时间及具体表现。

4.追踪病史细节:详细询问受伤过程,包括撞击部位、力度及是否伴随旋转力。了解既往脑外伤史或神经系统疾病,排除叠加损伤可能。记录症状出现时间线,帮助判断损伤严重程度及恢复趋势。

5.结合影像学排除其他损伤:CT或MRI检查主要用于排除颅内出血、骨折等严重病变。轻微脑震荡通常无结构性损伤,影像学结果多为阴性,但需根据临床症状决定是否进一步检查。

鉴定过程中需保持安静环境,避免过度活动加重症状。受伤后24小时内应有人陪同,防止意外发生。饮食以清淡为主,减少刺激性食物摄入。若症状持续超过一周或出现抽搐、剧烈呕吐,需立即就医复查。恢复期间避免高强度用脑或剧烈运动。