杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性上环常见的有哪几种

2025.04.27 16:26

女性上环常见的有铜环、含药环、惰性环、记忆环、固定式环,具体分析如下:

1.铜环:铜环通过在宫腔内释放铜离子产生避孕效果,铜离子能影响精子活力和受精卵着床。这类环避孕效率高,使用期限可达5-10年,但部分使用者可能出现月经量增多或经期延长的情况。铜环适合对激素避孕方法不耐受的女性,需定期检查环位是否正常。

2.含药环:含药环内置孕激素,能缓慢释放以抑制排卵并改变子宫内膜环境。相比铜环,含药环可减少月经出血量,甚至改善痛经,但可能出现激素相关副作用如乳房胀痛或情绪波动。使用期限通常为3-5年,需根据个体情况调整。

3.惰性环:惰性环由聚乙烯等材料制成,不含活性成分,通过物理占位阻止受精卵着床。因避孕效果较低且易脱落,现已较少使用。部分国家已淘汰此类环,但仍有少数地区作为传统方法保留。

4.记忆环:记忆环采用镍钛合金材质,能随宫腔形态自适应调整位置,降低脱落风险。其设计贴合宫腔曲线,减少对子宫壁的刺激,适合宫腔形态异常的女性。需注意对金属过敏者慎用,放置前需评估相容性。

5.固定式环:固定式环通过特殊结构锚定于子宫肌层,避免移位或脱落。尤其适合宫口松弛或既往环脱落史的女性。放置技术要求较高,需由经验丰富的医生操作,术后需密切观察有无穿孔或感染迹象。

不同节育环的选择需结合个体生理条件、避孕需求及耐受性,医生会根据宫腔形态、月经状况及健康史综合评估。定期随访是确保安全有效的关键,出现异常出血或疼痛应及时就医排查。