黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

一过性意识丧失如何治疗

2025.09.11 19:34

一过性意识丧失的治疗包括保持呼吸道通畅、调整体位防止舌后坠、监测生命体征、补充血容量或纠正低血糖、避免突然改变体位。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:确保患者平卧时头部偏向一侧,及时清理口腔分泌物或呕吐物,防止误吸导致窒息。必要时使用口咽通气道辅助呼吸,同时观察胸廓起伏和呼吸频率,确保氧气供应充足。

2.调整体位防止舌后坠:将患者置于侧卧位或仰卧位时垫高肩部,避免舌根后坠阻塞气道。若出现鼾声或呼吸费力,需立即调整头部位置,必要时托起下颌以开放气道。

3.监测生命体征:持续测量血压、心率和血氧饱和度,记录意识恢复时间及有无抽搐等症状。若血压过低或心率异常,需进一步检查是否存在心律失常或休克等情况。

4.补充血容量或纠正低血糖:快速静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液,针对脱水或低血糖导致的意识丧失。同时询问近期饮食及用药史,排除胰岛素过量或长时间禁食等因素。

5.避免突然改变体位:清醒后需缓慢坐起或站立,防止因体位性低血压再次晕厥。建议休息10-15分钟后再活动,必要时穿戴弹力袜改善下肢静脉回流。

发生一过性意识丧失后需密切观察24小时,记录发作前后细节如诱因、持续时间及伴随症状。避免驾驶或高空作业等危险行为,定期复查心电图和血糖。若频繁发作或伴随胸痛、呕吐,需立即就医排除心脑血管疾病。