于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

先天性桡骨缺如的症状有哪些

2025.07.23 08:37

先天性桡骨缺如的症状包括前臂短缩且向桡侧弯曲、手腕稳定性差伴活动受限、拇指发育不良或缺失、肘关节僵硬或活动障碍、手部功能受限伴握力下降。具体分析如下:

1.前臂短缩且向桡侧弯曲:由于桡骨缺失,尺骨代偿性增粗并弯曲,导致前臂长度明显短于健侧,外形呈向桡侧弓状畸形。尺骨远端常突出于腕部,形成钩状外观。

2.手腕稳定性差伴活动受限:桡骨缺如使腕关节失去外侧支撑,导致手腕向桡侧偏斜,呈桡偏手畸形。腕骨排列紊乱,尺骨远端与腕骨接触面减少,关节稳定性下降,旋转和屈伸活动受限。

3.拇指发育不良或缺失:桡骨缺如常伴随第一掌骨及拇指发育异常,表现为拇指短小、位置偏移或完全缺失。手部骨骼排列异常可能进一步影响对掌功能,导致抓握困难。

4.肘关节僵硬或活动障碍:部分病例因肱骨远端发育异常或尺骨近端结构改变,肘关节屈伸受限。关节囊挛缩或骨骼畸形可能导致固定性屈曲畸形,影响日常活动。

5.手部功能受限伴握力下降:由于前臂畸形、腕关节不稳定及拇指异常,手部整体功能受损。患者难以完成精细动作,握持物体时力量不足,且长期代偿可能引发继发性肌腱劳损。

先天性桡骨缺如需早期评估骨骼发育情况,避免延误治疗时机。定期复查关节活动度,预防继发性畸形。根据症状严重程度选择支具固定或手术矫正,康复训练应个体化设计。关注心理支持,减少功能障碍对生活质量的影响。