周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

宝宝腹泻脱水症状有哪些

2025.09.08 17:11

宝宝腹泻脱水症状包括尿量明显减少或长时间无尿、口唇干燥皮肤弹性差、眼窝或囟门凹陷、精神萎靡或烦躁不安、手脚发凉或脉搏微弱。具体分析如下:

1.尿量明显减少或长时间无尿:腹泻时体内水分大量流失,肾脏为维持血容量减少尿液生成。严重时可能出现8小时以上无尿,尿液颜色深黄或呈茶色,伴随排尿时哭闹。婴幼儿尿布长时间干燥需警惕,尿量是判断脱水程度的重要指标。

2.口唇干燥皮肤弹性差:脱水导致黏膜分泌减少,出现口唇干裂、唾液黏稠。皮肤回弹测试时,捏起腹部皮肤后松开,恢复时间超过2秒提示脱水。伴随舌面出现纵行皱褶,婴幼儿可能频繁舔舐嘴唇。

3.眼窝或囟门凹陷:体液丢失使眼眶内组织液减少,出现双眼窝明显下陷。前囟未闭合的婴儿可见囟门低于颅骨平面,触摸时有空虚感。该症状多出现在中度以上脱水,常伴面色苍白或发灰。

4.精神萎靡或烦躁不安:脱水影响脑细胞代谢,初期表现为异常嗜睡、反应迟钝,严重时出现意识模糊。部分患儿可能表现为持续哭闹、肢体扭动,与电解质紊乱引起的不适有关。

5.手脚发凉或脉搏微弱:循环血量不足导致末梢血管收缩,四肢远端温度降低,甲床呈暗紫色。桡动脉搏动细弱难以触及,心率增快但心音沉闷,提示已进入休克前期状态。

腹泻期间需密切观察症状变化,记录排便次数和性状。补充水分时首选口服补液盐,少量多次喂服。避免高糖饮料加重肠道负担,母乳喂养应增加哺喂频次。出现嗜睡或抽搐立即就医,不可自行使用止泻药物。保持臀部清洁预防尿布疹,饮食上暂缓添加新辅食。