蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

什么情况下才会导致肝衰竭

2025.09.23 10:48

肝衰竭通常由多种严重肝脏疾病或急性损伤引发,常见原因包括病毒性肝炎、药物或毒素中毒、酒精滥用、代谢异常以及缺血性损伤等。当肝脏细胞大面积坏死或功能严重受损,超出代偿能力时,便会导致合成、解毒、代谢等核心功能丧失,进而发展为肝衰竭。

病毒性肝炎是肝衰竭的主要诱因之一,尤其是乙型肝炎病毒HBV和甲型肝炎病毒HAV的急性感染。长期酗酒可能导致酒精性肝病,最终进展为肝硬化甚至肝衰竭。药物或化学物质中毒,如过量服用对乙酰氨基酚、误食毒蕈或接触工业毒素,也可能直接损伤肝细胞。自身免疫性肝炎、脂肪肝导致的非酒精性脂肪性肝炎NASH以及肝血管病变如布加综合征也可能引发肝衰竭。在罕见情况下,遗传代谢疾病如威尔逊病或严重感染如败血症也可能导致肝功能急剧恶化。

预防肝衰竭需重视肝脏健康,避免滥用药物或酒精,接种肝炎疫苗以降低病毒感染风险。出现乏力、黄疸、腹水或意识模糊等症状时,应立即就医,早期干预可延缓病情进展。对于慢性肝病患者,定期监测肝功能并控制基础疾病至关重要。肝衰竭病情凶险,一旦确诊需尽快采取综合治疗,必要时考虑肝移植以挽救生命。