杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜厚14mm怎么办

2025.04.27 20:09

子宫内膜厚14mm可考虑定期复查观察变化、药物治疗调节激素、宫腔镜检查明确情况、调整生活方式改善内分泌、必要时手术切除异常组织。具体分析如下:

1.定期复查观察变化:子宫内膜厚度会随月经周期变化,建议在下次月经干净后复查超声,若厚度恢复正常则无需干预,持续增厚需进一步评估。

2.药物治疗调节激素:孕激素类药物可对抗雌激素作用,促使内膜脱落,常用黄体酮或地屈孕酮,需遵医嘱按周期服用,避免自行用药导致激素紊乱。

3.宫腔镜检查明确情况:直接观察宫腔形态并取活检,鉴别内膜增生、息肉或恶变,尤其适用于异常出血或超声提示不均质回声者。

4.调整生活方式改善内分泌:减少高脂肪饮食、控制体重以降低雌激素水平,规律作息缓解压力,避免内分泌失调加重内膜增厚。

5.必要时手术切除异常组织:若存在内膜不典型增生或癌变风险,可行宫腔镜下内膜切除术或子宫全切术,术后需长期随访防止复发。

子宫内膜增厚需结合年龄、症状及生育需求综合判断,无症状且复查正常者可暂不处理,但持续异常需警惕潜在病变,及时就医避免延误治疗。