宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

怀孕臀位可以顺产吗

2025.05.23 08:55

怀孕臀位是否可以顺产需要根据具体情况评估。部分臀位孕妇在医生严密监测下可以尝试顺产,但多数情况下存在较高风险,医学上更推荐剖宫产。胎儿大小、孕妇骨盆条件、臀位类型及医疗团队经验等因素共同决定分娩方式的选择。

臀位顺产的风险明显高于头位分娩。胎儿臀部或足部先娩出时,头部可能卡在产道,增加脐带脱垂、新生儿窒息等并发症概率。完全臀位双腿屈曲比单臀位双腿伸直更适合尝试阴道分娩,但需满足胎儿体重适中通常低于3.8公斤、孕妇骨盆宽敞、无其他高危妊娠因素如胎盘前置等条件。医疗团队需具备臀位接生经验,并随时准备紧急剖宫产。产程中需持续监测胎心,使用催产素等干预措施也需格外谨慎。

臀位孕妇需在孕晚期密切配合产检。通过外倒转术ECV可能将胎位转为头位,但成功率约50%-60%,且需在特定孕周36-37周进行。若坚持尝试顺产,必须选择具备抢救能力的医院,并与产科医生充分沟通风险。突发腹痛、胎动减少或破水需立即就医。最终分娩方式应尊重医学评估结果,以母婴安全为优先考量。