张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

消化道溃疡有什么症状

2025.02.09 14:31

消化道溃疡主要有上腹部疼痛、消化不良、呕血与黑便、体重减轻、烧心和反酸的症状。具体分析如下:

1.上腹部疼痛:上腹部疼痛是消化道溃疡最主要的症状。疼痛具有一定的规律性,胃溃疡疼痛多在餐后1小时左右出现,经1-2小时后逐渐缓解,下次进餐前疼痛消失。十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作,疼痛特点为疼痛-进食-缓解。疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。疼痛的原因主要是胃酸对溃疡面的刺激,当胃酸分泌增多时,刺激溃疡部位的神经末梢,从而引发疼痛。

2.消化不良:患者常出现消化不良的症状。表现为食欲减退,对食物缺乏兴趣,进食量减少。还会有腹胀的感觉,腹部总是感觉胀满不适,因为溃疡影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能。恶心、呕吐也较为常见,尤其是在进食后,食物不能正常消化排空,在胃内积聚,刺激胃黏膜引起呕吐反射。这是由于溃疡导致胃和十二指肠的排空延迟,消化液分泌异常,从而影响了食物的消化和吸收过程。

3.呕血与黑便:当消化道溃疡侵蚀到血管时,会引起出血,从而出现呕血与黑便的症状。如果出血量较少且速度较慢,血液在肠道内经过氧化作用后变为黑色,随粪便排出,形成黑便。若出血量较大且速度较快时,血液会反流至胃内,引起呕吐,呕吐物可呈咖啡渣样或鲜红色。因为溃疡破坏了血管壁,使得血管内的血液流入消化道,改变了消化道内的内容物性状。

4.体重减轻:由于长期的消化不良、食欲减退,患者摄入的营养物质减少。同时,溃疡引起的疼痛等不适症状也会影响患者的进食意愿和进食量。身体无法获得足够的能量和营养来维持正常的生理功能,就会消耗体内储存的脂肪和蛋白质等营养物质,从而导致体重逐渐减轻。在溃疡慢性失血的情况下,也会加重身体的营养缺乏状况,进一步促使体重下降。

5.烧心和反酸:烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延。反酸则是指酸性胃液反流至口腔。主要是因为消化道溃疡导致食管下括约肌功能障碍,使得胃酸反流至食管。胃酸具有强酸性,刺激食管黏膜,从而产生烧心和反酸的感觉。另外,胃部排空延迟、胃酸分泌过多等因素也会促使这种症状的发生。

消化道溃疡患者在日常生活中,要保持规律的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张,按医嘱规律服药,定期复查。这些有助于减轻症状,促进溃疡的愈合,防止病情复发和并发症的发生。