陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道损伤排尿不畅怎么回事

2025.06.06 19:48

尿道损伤排尿不畅可能由尿道黏膜损伤导致局部水肿、尿道狭窄或瘢痕形成阻碍尿液通过、尿道周围组织压迫如前列腺增生或肿瘤、尿道结石阻塞尿流、尿道感染引发炎症反应肿胀等。具体分析如下:

1.尿道黏膜损伤导致局部水肿:尿道黏膜受到外力撞击、器械检查或异物刺激时,可能出现水肿充血,使尿道内径变窄,排尿时阻力增大。轻度损伤可通过多饮水、减少摩擦促进恢复,严重时需留置导尿管缓解症状。

2.尿道狭窄或瘢痕形成阻碍尿液通过:反复感染、手术或外伤后,尿道壁纤维组织增生形成瘢痕,导致尿道弹性下降、管腔狭窄。需通过尿道扩张术或内镜下切开术改善通畅性。

3.尿道周围组织压迫如前列腺增生或肿瘤:前列腺增生或盆腔肿瘤增大时,可能从外部挤压尿道,造成排尿困难。针对病因治疗,如药物缩小前列腺或手术切除占位病变。

4.尿道结石阻塞尿流:结石卡在尿道内会直接堵塞尿流,常伴剧烈疼痛。可通过大量饮水促进排石,或采用器械取出、超声波碎石等方式解除梗阻。

5.尿道感染引发炎症反应肿胀:细菌感染导致尿道黏膜充血、分泌物增多,甚至形成脓性栓子阻塞尿道。需使用敏感抗生素控制感染,辅以局部热敷缓解肿胀。

排尿不畅涉及多种病理机制,早期明确病因是关键。根据损伤程度和伴随症状选择针对性干预,避免拖延导致肾功能损害。日常需注意保护尿道区域,减少外伤和感染风险。