刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

痤疮是发炎引起吗

2024.12.05 08:11

痤疮是一种多因素导致的皮肤疾病,发炎是痤疮发生发展过程中的一个重要环节,但并非所有痤疮都是单纯由发炎引起的。

痤疮的发病机制较为复杂。皮脂腺过度分泌皮脂是痤疮发生的一个重要基础。在青春期等特殊时期,雄激素水平升高,刺激皮脂腺增大、皮脂分泌增加。过多的皮脂会堵塞毛囊口,形成粉刺,这是痤疮的早期表现。毛囊内存在着痤疮丙酸杆菌等微生物,当毛囊口被堵塞后,形成了一个相对缺氧的环境,非常适合痤疮丙酸杆菌的生长繁殖。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯,产生游离脂肪酸,这些游离脂肪酸会刺激毛囊及毛囊周围组织,引发炎症反应。炎症反应会导致局部出现红肿、疼痛等症状,进一步加重痤疮的病情。遗传因素、免疫因素、情绪压力、不良的饮食习惯如高糖、高脂肪、辛辣食物的摄入以及不规律的作息等也都与痤疮的发生有关。这些因素可能通过影响激素水平、皮脂分泌或者免疫功能等间接参与到痤疮的发病过程中,其中炎症反应在痤疮从粉刺发展到丘疹、脓疱、结节、囊肿等不同严重程度的皮损过程中起到了关键的推动作用。

从皮肤的生理结构来看,毛囊和皮脂腺是痤疮发生的主要部位。正常情况下,毛囊的角质层细胞会有规律地脱落,而在痤疮患者中,这种角质层细胞的脱落可能出现异常,导致角质层增厚、堆积,与皮脂混合后更易堵塞毛囊口。一旦毛囊口堵塞,不仅为微生物的滋生提供了温床,也阻碍了毛囊内物质的正常排出,使得毛囊内压力升高,进一步破坏毛囊壁,引发炎症细胞的浸润。炎症细胞释放出各种炎症介质,如白细胞介素、肿瘤坏死因子等,这些炎症介质会吸引更多的炎症细胞聚集,形成一个炎症的恶性循环,使得痤疮的皮损不断加重。而且,不同个体对炎症的反应程度可能有所差异,这也解释了为什么有些人痤疮症状较轻,而有些人则较为严重。同时,一些外部因素,如化妆品的不当使用、环境污染等,可能会加重毛囊口的堵塞或者刺激皮肤,增加痤疮发生的风险,并且这些因素也可能与炎症相互作用,使得痤疮的病情变得更加复杂。