车祸引起蛛网膜下腔出血怎样急救

2025.08.11 14:18

车祸引起的蛛网膜下腔出血需立即保持患者平卧避免移动、快速拨打急救电话并清晰描述伤情、确保呼吸道通畅避免窒息、避免随意用药或喂食、密切观察意识状态和生命体征。具体分析如下：

1.保持患者平卧避免移动：蛛网膜下腔出血后剧烈活动可能加重出血，平卧能减少颅内压波动。头部可稍垫高15-30度，但避免弯曲颈部。若现场存在二次伤害风险，需谨慎平移至安全区域，动作需轻缓稳定，避免头部晃动。

2.快速拨打急救电话并清晰描述伤情：准确告知事发地点、患者状态及出血迹象，如突发剧烈头痛、呕吐或意识障碍。急救人员需提前准备神经外科干预设备，缩短院前延误时间。

3.确保呼吸道通畅避免窒息：昏迷患者可能出现舌后坠或呕吐物阻塞，需将头偏向一侧，清除口腔异物。必要时使用压额抬颌法开放气道，避免颈部过度伸展。缺氧会加重脑损伤，需持续监测呼吸频率。

4.避免随意用药或喂食：镇痛药可能掩盖病情进展，阿司匹林等抗凝药物会加剧出血。禁食禁水是为防止呕吐引发吸入性肺炎，同时为后续手术麻醉做准备。

5.密切观察意识状态和生命体征：记录瞳孔大小、对光反射及肢体活动情况，双侧瞳孔不等大提示脑疝。监测血压、脉搏和血氧，高血压需谨慎控制以防再出血。

急救过程中需减少声光刺激，避免患者情绪激动。转运时固定头部，使用硬质颈托限制活动。院前处置以稳定生命体征为核心，所有操作需遵循轻柔原则。后续治疗需依赖CT确诊出血范围，及时进行外科或血管内干预。

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