杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫左侧疼是什么原因

2025.04.16 11:03

子宫左侧疼痛可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、输卵管妊娠、肠痉挛引起,具体分析如下:

1.盆腔炎:盆腔炎是女性生殖系统感染性疾病,常见症状为下腹持续性疼痛,可能伴随发热或异常分泌物。炎症累及左侧附件时,会出现局部压痛,需通过妇科检查及超声确诊,延误治疗可能导致输卵管粘连或不孕。

2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织异位生长至左侧卵巢或子宫韧带时,经期会出现周期性疼痛,疼痛可能放射至腰骶部。病灶反复出血引发粘连,长期未干预可能影响生育功能,腹腔镜是主要诊断手段。

3.卵巢囊肿:左侧卵巢囊肿增大或扭转时,突发锐痛伴恶心呕吐。生理性囊肿多可自行消退,病理性囊肿如畸胎瘤需手术切除。囊肿破裂可能导致腹腔内出血,需紧急处理避免休克。

4.输卵管妊娠:受精卵在左侧输卵管着床引发异位妊娠,早期表现为隐痛,随着胚胎生长可能出现撕裂样剧痛及阴道出血。超声结合血HCG检测可确诊,破裂后需立即手术以防止失血性休克。

5.肠痉挛:乙状结肠或降结肠位于子宫左侧,肠蠕动异常或气体蓄积可能引发阵发性绞痛,易与妇科疼痛混淆。热敷或排便后缓解,若持续疼痛需排除肠梗阻或憩室炎等器质性疾病。

子宫左侧疼痛涉及多系统疾病,需结合病史、体征及影像学综合判断。急性剧烈疼痛或伴随出血、发热时需及时就医,避免延误关键治疗时机。日常注意保暖及规律作息,减少诱发因素。