张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

得了黄疸该怎么办

2025.01.05 12:39

黄疸可通过明确病因后进行针对性治疗、光照疗法、药物治疗、换血疗法、日常护理来应对。具体分析如下:

1.明确病因后进行针对性治疗:黄疸只是一种症状,多种原因可导致黄疸,如溶血性疾病、肝脏疾病、胆道疾病等。只有明确病因才能从根本上治疗黄疸。例如,对于肝炎引起的黄疸,需要针对肝炎的类型如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等进行抗病毒、免疫调节等治疗;若是胆结石梗阻胆管引起的黄疸,可能需要手术取出结石解除梗阻。

2.光照疗法:这是一种简单有效的降低血清未结合胆红素的方法。主要原理是通过特定波长的光线照射皮肤,使胆红素发生光化学变化,从而易于从胆汁和尿液排出体外。通常采用蓝光照射,将新生儿置于光疗箱中,双眼用眼罩保护,会阴部、肛门用尿布遮盖,其余部位裸露接受光照。照射过程中需密切监测体温、箱温、皮肤黄疸情况等,避免出现不良反应。

3.药物治疗:根据黄疸的病因和病情,可能会使用一些药物。比如对于肝酶诱导剂不足引起的黄疸,可以使用苯巴比妥等药物,能诱导肝细胞微粒体的葡萄糖醛酸转移酶,增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力,从而降低血清胆红素水平;还可能使用一些退黄的中药,如茵栀黄,其具有清热解毒、利湿退黄的作用,但使用时需注意观察是否有腹泻等不良反应。

4.换血疗法:主要用于重症新生儿溶血病等情况。换血可以换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体,阻止继续溶血,同时换出大量胆红素,防止发生胆红素脑病。换血过程需要严格的操作规范和密切的监测,包括血型匹配、换血速度、生命体征监测等,因为换血疗法存在一定风险,如感染、电解质紊乱等。

5.日常护理:黄疸患者需要注意休息,保证充足的睡眠,有助于身体的恢复。在饮食方面,如果是成人黄疸患者,应给予清淡、易消化、富含维生素的食物,避免油腻、辛辣食物加重肝脏负担;对于新生儿黄疸,母乳喂养的宝宝可适当增加喂奶次数,促进排便,有助于胆红素的排出。同时,要注意观察黄疸的变化情况,如黄疸加重、出现精神萎靡、拒食等异常情况应及时就医。

黄疸患者应避免自行用药或使用不正规的治疗方法,治疗过程中要严格遵循医生的建议,定期复查胆红素等相关指标,以便及时调整治疗方案。同时,对于新生儿黄疸,家长要密切关注宝宝的状态,积极配合医生的治疗。