宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫息肉有根蒂的吗

2025.05.23 08:55

子宫息肉确实可能存在根蒂结构。根蒂是指连接息肉与子宫壁的细长组织带,类似于植物的茎。这类带蒂息肉在临床中较为常见,尤其是子宫内膜息肉和宫颈息肉。根蒂的粗细、长度因人而异,有的细如发丝,有的则较粗短,其存在可能影响症状表现和治疗方式的选择。

子宫息肉的根蒂形成与局部组织增生密切相关。当子宫内膜或宫颈黏膜的腺体和间质过度生长时,部分增生组织可能逐渐延伸形成蒂部,使息肉主体悬垂于宫腔或宫颈管内。带蒂息肉的活动性通常较大,可能随体位改变或子宫收缩而摆动,这可能导致间歇性出血或异常分泌物。诊断时,超声检查常能观察到蒂部的血流信号,宫腔镜则可直观确认根蒂附着位置及息肉形态。根蒂的血管分布程度会影响手术方案,血供丰富的蒂部可能需要电凝预处理以减少术中出血。

针对带蒂子宫息肉,需警惕扭转或坏死的风险。剧烈运动或性生活可能导致蒂部扭转,引发突发性下腹剧痛,需紧急处理。治疗前应完善影像学评估,明确根蒂的深度及范围。宫腔镜切除是首选方式,但若蒂部宽大或深入肌层,可能需要分次手术。术后需定期复查,观察根蒂附着处是否有复发迹象。日常避免过度腹部压力,出现异常出血或疼痛应及时就医。绝经后女性若发现带蒂息肉,应排除恶性病变可能,必要时进行病理活检。