杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢囊肿多大需要做手术

2025.06.10 17:40

卵巢囊肿是否需要手术主要取决于囊肿的大小、性质以及症状。通常,囊肿直径超过5厘米或存在恶变风险时,建议手术治疗。但具体决策需结合影像学检查、肿瘤标志物及患者症状综合评估。

卵巢囊肿的手术指征不仅与大小相关。生理性囊肿如黄体囊肿多数可自行消退,无需手术。病理性囊肿如畸胎瘤、囊腺瘤若持续存在或增大,即使小于5厘米也可能需要干预。出现以下情况需考虑手术:囊肿引起严重腹痛、扭转或破裂;超声提示实性成分、分隔或血流信号异常;肿瘤标志物如CA125显著升高。绝经后女性的卵巢囊肿恶变风险较高,通常建议更积极的手术处理。

术前需完善盆腔超声、MRI或CT等检查,明确囊肿性质。术后病理检查是确诊金标准。微创腹腔镜手术是常见方式,恢复快且创伤小,但巨大囊肿或疑似恶性需开腹手术。术后需定期复查,监测复发迹象。注意避免剧烈运动以防囊肿破裂或扭转,尤其囊肿较大时。出现突发腹痛、发热等症状需及时就医,警惕急症情况。