于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎滑脱术后后遗症有哪些

2025.09.15 22:25

腰椎滑脱术后后遗症常见神经功能损伤、慢性疼痛、脊柱稳定性下降、术后感染、邻近节段退变。具体分析如下:

1.神经功能损伤:腰椎滑脱手术可能因操作牵拉或压迫神经根,导致下肢麻木、肌力减退或大小便功能障碍。术后早期康复干预可缓解症状,但严重损伤可能遗留永久性功能障碍。

2.慢性疼痛:术后瘢痕粘连或内固定物刺激可能引发持续性腰背部疼痛,部分患者合并下肢放射痛。疼痛程度与个体耐受性相关,需结合药物及物理治疗改善。

3.脊柱稳定性下降:术中切除部分椎体或关节突可能影响脊柱力学结构,导致活动受限或继发性滑脱。术后需严格佩戴支具并避免负重,以促进骨融合。

4.术后感染:手术创口或深部组织可能因细菌侵入引发感染,表现为红肿、发热或脓液渗出。早期抗生素治疗是关键,严重者需清创手术。

5.邻近节段退变:固定节段上方或下方椎间盘因代偿性负荷增加,易加速退变,出现新发疼痛或神经压迫症状。长期随访有助于早期发现并干预。

术后需严格遵循医嘱进行康复训练,避免剧烈运动或过早负重。定期复查影像学评估恢复情况,出现异常症状及时就医。饮食需均衡以促进骨骼愈合,保持乐观心态有助于功能恢复。