黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

老人大便干而且难拉是怎么回事

2024.12.03 11:23

老人大便干而且难拉可能是饮食因素、缺乏运动、肠道功能衰退、疾病影响、精神心理因素导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:老年人牙齿不好,往往偏好精细、低渣的食物,这类食物缺乏膳食纤维,不能有效刺激肠道蠕动。同时,如果水分摄入不足,会导致大便干结。在饮食上应增加富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等,像芹菜、苹果、燕麦等都是不错的选择。并且要保证充足的水分摄入,每天至少饮用1500-2000mL的水。

2.缺乏运动:随着年龄增长,老人身体活动能力下降,运动量减少。运动不足会使肠道蠕动减慢,肌肉收缩无力,不利于粪便排出。鼓励老人适当进行运动,如散步、太极拳等较为温和的运动方式。即使是身体不便的老人,也可以在家人帮助下进行简单的肢体活动,如屈伸腿部、转动腰部等,以促进肠道蠕动。

3.肠道功能衰退:老人的肠道黏膜萎缩,肠腺分泌减少,这会使肠道的润滑和推动粪便的能力下降。可以适当补充一些益生菌来调节肠道菌群,改善肠道功能。例如食用含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌的酸奶或益生菌制剂。

4.疾病影响:一些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等会影响肠道功能。糖尿病可引起神经病变,影响肠道的神经调节,导致肠道蠕动异常。甲状腺功能减退会使身体代谢减慢,肠道功能也会受到影响。对于这类由疾病引起的便秘,需要积极治疗原发病。如糖尿病患者要严格控制血糖,按照医生的建议使用降糖药物或胰岛素;甲状腺功能减退患者要补充甲状腺素等。

5.精神心理因素:老人可能会因为生活环境改变、孤独等出现焦虑、抑郁等情绪,这些不良情绪会影响自主神经功能,进而干扰肠道的正常蠕动。家人要给予老人更多的关心和陪伴,鼓励老人参加社交活动,保持积极乐观的心态。如果情绪问题较为严重,可以寻求心理医生的帮助。

老人在日常生活中,要养成良好的排便习惯,每天尽量在固定的时间尝试排便,即使没有便意也可以稍作等待。排便时不要长时间蹲坐或用力过度,以免引发心脑血管意外等危险情况。